EXAMES DE DIAGNOSTICO DE IMAGEM
MUNICIPIO DE NOVA HARTZ · MUNICIPIO DE NOVA HARTZ
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| # | Descrição | Tipo | Qtd. | Unid. | Vlr. unit. | Vlr. total | Julgamento |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 990,60 | R$ 118.872,00 | Não se aplica |
| 2 | COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS | Serviço | 120 | UN | R$ 1.178,30 | R$ 141.396,00 | Não se aplica |
| 3 | COLONOSCOPIA DIGESTIVA ALTA | Serviço | 120 | UN | R$ 890,60 | R$ 106.872,00 | Não se aplica |
| 4 | COLONOSCOPIA SEM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 960,20 | R$ 115.224,00 | Não se aplica |
| 5 | ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO COLOR | Serviço | 180 | UN | R$ 244,50 | R$ 44.010,00 | Não se aplica |
| 6 | ECODOPPLER OBSTÉTRICA | Serviço | 180 | UN | R$ 216,40 | R$ 38.952,00 | Não se aplica |
| 7 | ECOGRAFIA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL GEMELAR | Serviço | 180 | UN | R$ 480,00 | R$ 86.400,00 | Não se aplica |
| 8 | ECOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL -FETO ÚNICO | Serviço | 180 | UN | R$ 239,60 | R$ 43.128,00 | Não se aplica |
| 9 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - FETO ÚNICO | Serviço | 180 | UN | R$ 291,40 | R$ 52.452,00 | Não se aplica |
| 10 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - GEMELAR | Serviço | 180 | UN | R$ 442,80 | R$ 79.704,00 | Não se aplica |
| 11 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 1º TRIMESTRE | Serviço | 180 | UN | R$ 310,00 | R$ 55.800,00 | Não se aplica |
| 12 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 2º TRIMESTRE | Serviço | 180 | UN | R$ 312,80 | R$ 56.304,00 | Não se aplica |
| 13 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA PERFIL BIOFÍSICO FETAL | Serviço | 180 | UN | R$ 218,70 | R$ 39.366,00 | Não se aplica |
| 14 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO | Serviço | 60 | UN | R$ 168,00 | R$ 10.080,00 | Não se aplica |
| 15 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA | Serviço | 60 | UN | R$ 237,60 | R$ 14.256,00 | Não se aplica |
| 16 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM VIGÍLIA | Serviço | 60 | UN | R$ 149,10 | R$ 8.946,00 | Não se aplica |
| 17 | ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 707,60 | R$ 84.912,00 | Não se aplica |
| 18 | ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS | Serviço | 120 | UN | R$ 1.012,00 | R$ 121.440,00 | Não se aplica |
| 19 | ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA | Serviço | 120 | UN | R$ 822,00 | R$ 98.640,00 | Não se aplica |
| 20 | ENDOSCOPIA SEM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 708,00 | R$ 84.960,00 | Não se aplica |
| 21 | RESSONÂNCIA BOLSA ESCROTAL COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 22 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ABDOMEN SUPERIOR - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 833,33 | R$ 50.000,00 | Não se aplica |
| 23 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDÔMEN TOTAL COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 833,33 | R$ 50.000,00 | Não se aplica |
| 24 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 692,50 | R$ 41.550,00 | Não se aplica |
| 25 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TORAX - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 26 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PELVE - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 27 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PRÓSTATA - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 795,00 | R$ 47.700,00 | Não se aplica |
| 28 | RESSONANCIA MAGNETICA TORACICA - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 29 | TOMOGRAFIA DE CRANIO SEM CONTRASTE E COM SEDAÇÃO | Serviço | 72 | UN | R$ 445,00 | R$ 32.040,00 | Não se aplica |
| 30 | COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 990,67 | R$ 118.880,00 | Não se aplica |
| 31 | COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS | Serviço | 120 | UN | R$ 1.178,33 | R$ 141.400,00 | Não se aplica |
| 32 | COLONOSCOPIA DIGESTIVA ALTA | Serviço | 120 | UN | R$ 890,67 | R$ 106.880,00 | Não se aplica |
| 33 | COLONOSCOPIA SEM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 960,25 | R$ 115.230,00 | Não se aplica |
| 34 | ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO COLOR | Serviço | 180 | UN | R$ 244,50 | R$ 44.010,00 | Não se aplica |
| 35 | ECODOPPLER OBSTÉTRICA | Serviço | 180 | UN | R$ 216,40 | R$ 38.952,00 | Não se aplica |
| 36 | ECOGRAFIA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL GEMELAR | Serviço | 180 | UN | R$ 480,00 | R$ 86.400,00 | Não se aplica |
| 37 | ECOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL -FETO ÚNICO | Serviço | 180 | UN | R$ 239,67 | R$ 43.140,01 | Não se aplica |
| 38 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - FETO ÚNICO | Serviço | 180 | UN | R$ 291,40 | R$ 52.452,00 | Não se aplica |
| 39 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - GEMELAR | Serviço | 180 | UN | R$ 442,80 | R$ 79.704,00 | Não se aplica |
| 40 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 1º TRIMESTRE | Serviço | 180 | UN | R$ 310,00 | R$ 55.800,00 | Não se aplica |
| 41 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 2º TRIMESTRE | Serviço | 180 | UN | R$ 312,83 | R$ 56.309,99 | Não se aplica |
| 42 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA PERFIL BIOFÍSICO FETAL | Serviço | 180 | UN | R$ 218,75 | R$ 39.375,00 | Não se aplica |
| 43 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO | Serviço | 60 | UN | R$ 168,00 | R$ 10.080,00 | Não se aplica |
| 44 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA | Serviço | 60 | UN | R$ 237,60 | R$ 14.256,00 | Não se aplica |
| 45 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM VIGÍLIA | Serviço | 60 | UN | R$ 149,10 | R$ 8.946,00 | Não se aplica |
| 46 | ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 707,67 | R$ 84.920,00 | Não se aplica |
| 47 | ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS | Serviço | 120 | UN | R$ 1.012,00 | R$ 121.440,00 | Não se aplica |
| 48 | ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA | Serviço | 120 | UN | R$ 822,00 | R$ 98.640,00 | Não se aplica |
| 49 | ENDOSCOPIA SEM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 708,00 | R$ 84.960,00 | Não se aplica |
| 50 | RESSONÂNCIA BOLSA ESCROTAL COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 51 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ABDOMEN SUPERIOR - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 833,33 | R$ 50.000,00 | Não se aplica |
| 52 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDÔMEN TOTAL COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 833,33 | R$ 50.000,00 | Não se aplica |
| 53 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 692,50 | R$ 41.550,00 | Não se aplica |
| 54 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TORAX - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 55 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PELVE - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 56 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PRÓSTATA - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 795,00 | R$ 47.700,00 | Não se aplica |
| 57 | RESSONANCIA MAGNETICA TORACICA - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 58 | TOMOGRAFIA DE CRANIO SEM CONTRASTE E COM SEDAÇÃO | Serviço | 72 | unidade | R$ 445,00 | R$ 32.040,00 | Não se aplica |
| 59 | COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA | Serviço | 120 | unidade | R$ 990,60 | R$ 118.872,00 | Não se aplica |
| 60 | COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS | Serviço | 120 | unidade | R$ 1.178,30 | R$ 141.396,00 | Não se aplica |
| 61 | COLONOSCOPIA DIGESTIVA ALTA | Serviço | 120 | unidade | R$ 890,60 | R$ 106.872,00 | Não se aplica |
| 62 | COLONOSCOPIA SEM BIÓPSIA | Serviço | 120 | unidade | R$ 960,20 | R$ 115.224,00 | Não se aplica |
| 63 | ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO COLOR | Serviço | 180 | UN | R$ 244,50 | R$ 44.010,00 | Não se aplica |
| 64 | ECODOPPLER OBSTÉTRICA | Serviço | 180 | UN | R$ 216,40 | R$ 38.952,00 | Não se aplica |
| 65 | ECOGRAFIA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL GEMELAR | Serviço | 180 | UN | R$ 480,00 | R$ 86.400,00 | Não se aplica |
| 66 | ECOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL -FETO ÚNICO | Serviço | 180 | UN | R$ 239,60 | R$ 43.128,00 | Não se aplica |
| 67 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - FETO ÚNICO | Serviço | 180 | UN | R$ 291,40 | R$ 52.452,00 | Não se aplica |
| 68 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - GEMELAR | Serviço | 180 | UN | R$ 442,80 | R$ 79.704,00 | Não se aplica |
| 69 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 1º TRIMESTRE | Serviço | 180 | UN | R$ 310,00 | R$ 55.800,00 | Não se aplica |
| 70 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 2º TRIMESTRE | Serviço | 180 | UN | R$ 312,80 | R$ 56.304,00 | Não se aplica |
| 71 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA PERFIL BIOFÍSICO FETAL | Serviço | 180 | UN | R$ 218,70 | R$ 39.366,00 | Não se aplica |
| 72 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO | Serviço | 60 | unidade | R$ 168,00 | R$ 10.080,00 | Não se aplica |
| 73 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA | Serviço | 60 | unidade | R$ 237,60 | R$ 14.256,00 | Não se aplica |
| 74 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM VIGÍLIA | Serviço | 60 | unidade | R$ 149,10 | R$ 8.946,00 | Não se aplica |
| 75 | ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA | Serviço | 120 | unidade | R$ 707,60 | R$ 84.912,00 | Não se aplica |
| 76 | ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS | Serviço | 120 | unidade | R$ 1.012,00 | R$ 121.440,00 | Não se aplica |
| 77 | ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA | Serviço | 120 | unidade | R$ 822,00 | R$ 98.640,00 | Não se aplica |
| 78 | ENDOSCOPIA SEM BIÓPSIA | Serviço | 120 | unidade | R$ 708,00 | R$ 84.960,00 | Não se aplica |
| 79 | RESSONÂNCIA BOLSA ESCROTAL COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 80 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ABDOMEN SUPERIOR - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 833,30 | R$ 49.998,00 | Não se aplica |
| 81 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDÔMEN TOTAL COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 833,30 | R$ 49.998,00 | Não se aplica |
| 82 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 692,50 | R$ 41.550,00 | Não se aplica |
| 83 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TORAX - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 84 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PELVE - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 85 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PRÓSTATA - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 795,00 | R$ 47.700,00 | Não se aplica |
| 86 | RESSONANCIA MAGNETICA TORACICA - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | unidade | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 87 | TOMOGRAFIA DE CRANIO SEM CONTRASTE E COM SEDAÇÃO | Serviço | 72 | unidade | R$ 445,00 | R$ 32.040,00 | Não se aplica |
| 88 | COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 990,60 | R$ 118.872,00 | Não se aplica |
| 89 | COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS | Serviço | 120 | UN | R$ 1.178,30 | R$ 141.396,00 | Não se aplica |
| 90 | COLONOSCOPIA DIGESTIVA ALTA | Serviço | 120 | UN | R$ 890,60 | R$ 106.872,00 | Não se aplica |
| 91 | COLONOSCOPIA SEM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 960,20 | R$ 115.224,00 | Não se aplica |
| 92 | ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO COLOR | Serviço | 180 | UN | R$ 244,50 | R$ 44.010,00 | Não se aplica |
| 93 | ECODOPPLER OBSTÉTRICA | Serviço | 180 | UN | R$ 216,40 | R$ 38.952,00 | Não se aplica |
| 94 | ECOGRAFIA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL GEMELAR | Serviço | 180 | UN | R$ 480,00 | R$ 86.400,00 | Não se aplica |
| 95 | ECOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL -FETO ÚNICO | Serviço | 180 | UN | R$ 239,60 | R$ 43.128,00 | Não se aplica |
| 96 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - FETO ÚNICO | Serviço | 180 | UN | R$ 291,40 | R$ 52.452,00 | Não se aplica |
| 97 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - GEMELAR | Serviço | 180 | UN | R$ 442,80 | R$ 79.704,00 | Não se aplica |
| 98 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 1º TRIMESTRE | Serviço | 180 | UN | R$ 310,00 | R$ 55.800,00 | Não se aplica |
| 99 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 2º TRIMESTRE | Serviço | 180 | UN | R$ 312,80 | R$ 56.304,00 | Não se aplica |
| 100 | ECOGRAFIA OBSTÉTRICA PERFIL BIOFÍSICO FETAL | Serviço | 180 | UN | R$ 218,70 | R$ 39.366,00 | Não se aplica |
| 101 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO | Serviço | 60 | UN | R$ 168,00 | R$ 10.080,00 | Não se aplica |
| 102 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA | Serviço | 60 | UN | R$ 237,60 | R$ 14.256,00 | Não se aplica |
| 103 | ELETROENCÉFALOGRAMA EM VIGÍLIA | Serviço | 60 | UN | R$ 149,10 | R$ 8.946,00 | Não se aplica |
| 104 | ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 707,60 | R$ 84.912,00 | Não se aplica |
| 105 | ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS | Serviço | 120 | UN | R$ 1.012,00 | R$ 121.440,00 | Não se aplica |
| 106 | ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA | Serviço | 120 | UN | R$ 822,00 | R$ 98.640,00 | Não se aplica |
| 107 | ENDOSCOPIA SEM BIÓPSIA | Serviço | 120 | UN | R$ 708,00 | R$ 84.960,00 | Não se aplica |
| 108 | RESSONÂNCIA BOLSA ESCROTAL COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 109 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ABDOMEN SUPERIOR - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 833,30 | R$ 49.998,00 | Não se aplica |
| 110 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDÔMEN TOTAL COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 833,30 | R$ 49.998,00 | Não se aplica |
| 111 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 692,50 | R$ 41.550,00 | Não se aplica |
| 112 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TORAX - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 113 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PELVE - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 114 | RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PRÓSTATA - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 795,00 | R$ 47.700,00 | Não se aplica |
| 115 | RESSONANCIA MAGNETICA TORACICA - COM CONTRASTE | Serviço | 60 | UN | R$ 700,00 | R$ 42.000,00 | Não se aplica |
| 116 | TOMOGRAFIA DE CRANIO SEM CONTRASTE E COM SEDAÇÃO | Serviço | 72 | UN | R$ 445,00 | R$ 32.040,00 | Não se aplica |
#1 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 118.872,00
- Critério
- Não se aplica
#2 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 141.396,00
- Critério
- Não se aplica
#3 COLONOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 106.872,00
- Critério
- Não se aplica
#4 COLONOSCOPIA SEM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 115.224,00
- Critério
- Não se aplica
#5 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO COLOR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 44.010,00
- Critério
- Não se aplica
#6 ECODOPPLER OBSTÉTRICA
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 38.952,00
- Critério
- Não se aplica
#7 ECOGRAFIA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL GEMELAR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 86.400,00
- Critério
- Não se aplica
#8 ECOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL -FETO ÚNICO
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 43.128,00
- Critério
- Não se aplica
#9 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - FETO ÚNICO
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 52.452,00
- Critério
- Não se aplica
#10 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - GEMELAR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 79.704,00
- Critério
- Não se aplica
#11 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 1º TRIMESTRE
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 55.800,00
- Critério
- Não se aplica
#12 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 2º TRIMESTRE
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 56.304,00
- Critério
- Não se aplica
#13 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA PERFIL BIOFÍSICO FETAL
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 39.366,00
- Critério
- Não se aplica
#14 ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 10.080,00
- Critério
- Não se aplica
#15 ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 14.256,00
- Critério
- Não se aplica
#16 ELETROENCÉFALOGRAMA EM VIGÍLIA
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 8.946,00
- Critério
- Não se aplica
#17 ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 84.912,00
- Critério
- Não se aplica
#18 ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 121.440,00
- Critério
- Não se aplica
#19 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 98.640,00
- Critério
- Não se aplica
#20 ENDOSCOPIA SEM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 84.960,00
- Critério
- Não se aplica
#21 RESSONÂNCIA BOLSA ESCROTAL COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#22 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ABDOMEN SUPERIOR - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 50.000,00
- Critério
- Não se aplica
#23 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDÔMEN TOTAL COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 50.000,00
- Critério
- Não se aplica
#24 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 41.550,00
- Critério
- Não se aplica
#25 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TORAX - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#26 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PELVE - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#27 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PRÓSTATA - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 47.700,00
- Critério
- Não se aplica
#28 RESSONANCIA MAGNETICA TORACICA - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#29 TOMOGRAFIA DE CRANIO SEM CONTRASTE E COM SEDAÇÃO
- Quantidade
- 72 UN
- Vlr. total
- R$ 32.040,00
- Critério
- Não se aplica
#30 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 118.880,00
- Critério
- Não se aplica
#31 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 141.400,00
- Critério
- Não se aplica
#32 COLONOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 106.880,00
- Critério
- Não se aplica
#33 COLONOSCOPIA SEM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 115.230,00
- Critério
- Não se aplica
#34 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO COLOR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 44.010,00
- Critério
- Não se aplica
#35 ECODOPPLER OBSTÉTRICA
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 38.952,00
- Critério
- Não se aplica
#36 ECOGRAFIA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL GEMELAR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 86.400,00
- Critério
- Não se aplica
#37 ECOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL -FETO ÚNICO
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 43.140,01
- Critério
- Não se aplica
#38 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - FETO ÚNICO
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 52.452,00
- Critério
- Não se aplica
#39 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - GEMELAR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 79.704,00
- Critério
- Não se aplica
#40 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 1º TRIMESTRE
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 55.800,00
- Critério
- Não se aplica
#41 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 2º TRIMESTRE
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 56.309,99
- Critério
- Não se aplica
#42 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA PERFIL BIOFÍSICO FETAL
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 39.375,00
- Critério
- Não se aplica
#43 ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 10.080,00
- Critério
- Não se aplica
#44 ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 14.256,00
- Critério
- Não se aplica
#45 ELETROENCÉFALOGRAMA EM VIGÍLIA
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 8.946,00
- Critério
- Não se aplica
#46 ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 84.920,00
- Critério
- Não se aplica
#47 ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 121.440,00
- Critério
- Não se aplica
#48 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 98.640,00
- Critério
- Não se aplica
#49 ENDOSCOPIA SEM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 84.960,00
- Critério
- Não se aplica
#50 RESSONÂNCIA BOLSA ESCROTAL COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#51 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ABDOMEN SUPERIOR - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 50.000,00
- Critério
- Não se aplica
#52 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDÔMEN TOTAL COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 50.000,00
- Critério
- Não se aplica
#53 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 41.550,00
- Critério
- Não se aplica
#54 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TORAX - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#55 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PELVE - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#56 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PRÓSTATA - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 47.700,00
- Critério
- Não se aplica
#57 RESSONANCIA MAGNETICA TORACICA - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#58 TOMOGRAFIA DE CRANIO SEM CONTRASTE E COM SEDAÇÃO
- Quantidade
- 72 unidade
- Vlr. total
- R$ 32.040,00
- Critério
- Não se aplica
#59 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 unidade
- Vlr. total
- R$ 118.872,00
- Critério
- Não se aplica
#60 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS
- Quantidade
- 120 unidade
- Vlr. total
- R$ 141.396,00
- Critério
- Não se aplica
#61 COLONOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- Quantidade
- 120 unidade
- Vlr. total
- R$ 106.872,00
- Critério
- Não se aplica
#62 COLONOSCOPIA SEM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 unidade
- Vlr. total
- R$ 115.224,00
- Critério
- Não se aplica
#63 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO COLOR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 44.010,00
- Critério
- Não se aplica
#64 ECODOPPLER OBSTÉTRICA
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 38.952,00
- Critério
- Não se aplica
#65 ECOGRAFIA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL GEMELAR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 86.400,00
- Critério
- Não se aplica
#66 ECOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL -FETO ÚNICO
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 43.128,00
- Critério
- Não se aplica
#67 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - FETO ÚNICO
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 52.452,00
- Critério
- Não se aplica
#68 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - GEMELAR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 79.704,00
- Critério
- Não se aplica
#69 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 1º TRIMESTRE
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 55.800,00
- Critério
- Não se aplica
#70 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 2º TRIMESTRE
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 56.304,00
- Critério
- Não se aplica
#71 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA PERFIL BIOFÍSICO FETAL
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 39.366,00
- Critério
- Não se aplica
#72 ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 10.080,00
- Critério
- Não se aplica
#73 ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 14.256,00
- Critério
- Não se aplica
#74 ELETROENCÉFALOGRAMA EM VIGÍLIA
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 8.946,00
- Critério
- Não se aplica
#75 ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 unidade
- Vlr. total
- R$ 84.912,00
- Critério
- Não se aplica
#76 ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS
- Quantidade
- 120 unidade
- Vlr. total
- R$ 121.440,00
- Critério
- Não se aplica
#77 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- Quantidade
- 120 unidade
- Vlr. total
- R$ 98.640,00
- Critério
- Não se aplica
#78 ENDOSCOPIA SEM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 unidade
- Vlr. total
- R$ 84.960,00
- Critério
- Não se aplica
#79 RESSONÂNCIA BOLSA ESCROTAL COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#80 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ABDOMEN SUPERIOR - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 49.998,00
- Critério
- Não se aplica
#81 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDÔMEN TOTAL COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 49.998,00
- Critério
- Não se aplica
#82 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 41.550,00
- Critério
- Não se aplica
#83 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TORAX - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#84 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PELVE - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#85 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PRÓSTATA - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 47.700,00
- Critério
- Não se aplica
#86 RESSONANCIA MAGNETICA TORACICA - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 unidade
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#87 TOMOGRAFIA DE CRANIO SEM CONTRASTE E COM SEDAÇÃO
- Quantidade
- 72 unidade
- Vlr. total
- R$ 32.040,00
- Critério
- Não se aplica
#88 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 118.872,00
- Critério
- Não se aplica
#89 COLONOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 141.396,00
- Critério
- Não se aplica
#90 COLONOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 106.872,00
- Critério
- Não se aplica
#91 COLONOSCOPIA SEM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 115.224,00
- Critério
- Não se aplica
#92 ECOCARDIOGRAMA TRANSTORÁCICO COLOR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 44.010,00
- Critério
- Não se aplica
#93 ECODOPPLER OBSTÉTRICA
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 38.952,00
- Critério
- Não se aplica
#94 ECOGRAFIA COM TRANSLUCÊNCIA NUCAL GEMELAR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 86.400,00
- Critério
- Não se aplica
#95 ECOGRAFIA OBSTETRICA COM TRANSLUCENCIA NUCAL -FETO ÚNICO
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 43.128,00
- Critério
- Não se aplica
#96 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - FETO ÚNICO
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 52.452,00
- Critério
- Não se aplica
#97 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA - GEMELAR
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 79.704,00
- Critério
- Não se aplica
#98 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 1º TRIMESTRE
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 55.800,00
- Critério
- Não se aplica
#99 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MORFOLÓGICA DE 2º TRIMESTRE
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 56.304,00
- Critério
- Não se aplica
#100 ECOGRAFIA OBSTÉTRICA PERFIL BIOFÍSICO FETAL
- Quantidade
- 180 UN
- Vlr. total
- R$ 39.366,00
- Critério
- Não se aplica
#101 ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 10.080,00
- Critério
- Não se aplica
#102 ELETROENCÉFALOGRAMA EM SONO E VIGILIA
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 14.256,00
- Critério
- Não se aplica
#103 ELETROENCÉFALOGRAMA EM VIGÍLIA
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 8.946,00
- Critério
- Não se aplica
#104 ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 84.912,00
- Critério
- Não se aplica
#105 ENDOSCOPIA COM BIÓPSIA + PÓLIPOS
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 121.440,00
- Critério
- Não se aplica
#106 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 98.640,00
- Critério
- Não se aplica
#107 ENDOSCOPIA SEM BIÓPSIA
- Quantidade
- 120 UN
- Vlr. total
- R$ 84.960,00
- Critério
- Não se aplica
#108 RESSONÂNCIA BOLSA ESCROTAL COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#109 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA ABDOMEN SUPERIOR - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 49.998,00
- Critério
- Não se aplica
#110 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE ABDÔMEN TOTAL COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 49.998,00
- Critério
- Não se aplica
#111 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE CRÂNIO - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 41.550,00
- Critério
- Não se aplica
#112 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DE TORAX - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#113 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PELVE - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#114 RESSONÂNCIA MAGNÉTICA PRÓSTATA - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 47.700,00
- Critério
- Não se aplica
#115 RESSONANCIA MAGNETICA TORACICA - COM CONTRASTE
- Quantidade
- 60 UN
- Vlr. total
- R$ 42.000,00
- Critério
- Não se aplica
#116 TOMOGRAFIA DE CRANIO SEM CONTRASTE E COM SEDAÇÃO
- Quantidade
- 72 UN
- Vlr. total
- R$ 32.040,00
- Critério
- Não se aplica