Realização de Procedimento Auxiliar de Credenciamento, visando a formação de um banco de Prestadoras de Serviços de Saúde, através as Secretaria Municipal de Saúde, em conformidade com a Lei Federal Nº 14.133/2021, do Decreto Municipal nº 009, de 25 de fevereiro de 2025 e demais legislações aplicáveis, com a finalidade de contratar empresas especializadas na prestação de serviços de saúde, em diversas especialidades.
FUNDO MUNICIPAL DE SAUDE · Fundo Municipal de Saúde de Viçosa
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| # | Descrição | Tipo | Qtd. | Unid. | Vlr. unit. | Vlr. total | Julgamento |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Radiografia de cavum (lateral + hirtz) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 72,00 | R$ 72,00 | Não se aplica |
| 2 | Radiografia de crânio (pa + lateral) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 77,93 | R$ 77,93 | Não se aplica |
| 3 | Radiografia de maxilar (pa + obliqua) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 73,78 | R$ 73,78 | Não se aplica |
| 4 | Radiografia de osso da face (mn + lateral + hirtz) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 72,00 | R$ 72,00 | Não se aplica |
| 5 | Radiografia de seios da face (fn + mn + lateral + hirtz) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 74,00 | R$ 74,00 | Não se aplica |
| 6 | Radiografia de sela tursica (pa + lateral + bretton) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 70,55 | R$ 70,55 | Não se aplica |
| 7 | Radiografia de coluna cervical (ap + lateral + to + obliquas) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 84,00 | R$ 84,00 | Não se aplica |
| 8 | Radiografia de coluna cervical (ap + lateral + to / flexão) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 83,73 | R$ 83,73 | Não se aplica |
| 9 | Radiografia de coluna cervical funcional / dinâmica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 84,00 | R$ 84,00 | Não se aplica |
| 10 | Radiografia de coluna lombo-sacra | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 78,00 | R$ 78,00 | Não se aplica |
| 11 | Radiografia de coluna lombo-sacra (c/ obliquas) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 80,00 | R$ 80,00 | Não se aplica |
| 12 | Radiografia de coluna lombo-sacra funcional / dinâmica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 81,00 | R$ 81,00 | Não se aplica |
| 13 | Radiografia de coluna toracica (ap + lateral) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 80,00 | R$ 80,00 | Não se aplica |
| 14 | Radiografia de coluna toraco-lombar | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 84,00 | R$ 84,00 | Não se aplica |
| 15 | Radiografia de coluna toraco-lombar dinâmica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 72,53 | R$ 72,53 | Não se aplica |
| 16 | Radiografia da região sacro-coccigea | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 36,84 | R$ 36,84 | Não se aplica |
| 17 | Radiografia de costelas (por hemitorax) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 56,70 | R$ 56,70 | Não se aplica |
| 18 | Radiografia de tórax (pa + lateral + obliqua) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 46,06 | R$ 46,06 | Não se aplica |
| 19 | Radiografia de tórax (pa e perfil) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 60,00 | R$ 60,00 | Não se aplica |
| 20 | Radiografia de tórax (pa) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 59,59 | R$ 59,59 | Não se aplica |
| 21 | Mamografia bilateral para rastreamento | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 92,75 | R$ 92,75 | Não se aplica |
| 22 | Radiografia de antebraço | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 70,98 | R$ 70,98 | Não se aplica |
| 23 | Radiografia de articulação escapulo-umeral | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 65,15 | R$ 65,15 | Não se aplica |
| 24 | Radiografia de articulação esterco-clavicular | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 72,00 | R$ 72,00 | Não se aplica |
| 25 | Radiografia de braço | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 71,65 | R$ 71,65 | Não se aplica |
| 26 | Radiografia de clavícula | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 66,31 | R$ 66,31 | Não se aplica |
| 27 | Radiografia de cotovelo | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 72,00 | R$ 72,00 | Não se aplica |
| 28 | Radiografia de dedos da mão | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 72,00 | R$ 72,00 | Não se aplica |
| 29 | Radiografia de mão | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 60,17 | R$ 60,17 | Não se aplica |
| 30 | Radiografia de escapula/ombro (três posições) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 79,84 | R$ 79,84 | Não se aplica |
| 31 | Radiografia de punho (ap + lateral + obliqua) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 72,00 | R$ 72,00 | Não se aplica |
| 32 | Radiografia de abdômen (ap + lateral / localizada) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 71,20 | R$ 71,20 | Não se aplica |
| 33 | Radiografia de abdômen simples (ap) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 76,23 | R$ 76,23 | Não se aplica |
| 34 | DENSITOMETRIA ÓSSEA DUA-ENERGÉTICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMBARES E/OU FÊMUR) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 106,00 | R$ 106,00 | Não se aplica |
| 35 | Escanometria | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 85,21 | R$ 85,21 | Não se aplica |
| 36 | Radiografia de articulação coxo-femoral | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 70,58 | R$ 70,58 | Não se aplica |
| 37 | Radiografia de articulação sacro-iliaco | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 68,00 | R$ 68,00 | Não se aplica |
| 38 | Radiografia de articulação tibio-tarsica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 64,79 | R$ 64,79 | Não se aplica |
| 39 | Radiografia de bacia | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 75,00 | R$ 75,00 | Não se aplica |
| 40 | Radiografia de calcâneo | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 67,32 | R$ 67,32 | Não se aplica |
| 41 | Radiografia de coxa | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 68,61 | R$ 68,61 | Não se aplica |
| 42 | Radiografia de joelho (ap + lateral) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 72,00 | R$ 72,00 | Não se aplica |
| 43 | Radiografia de joelho ou patela (ap + lateral + axial) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 72,97 | R$ 72,97 | Não se aplica |
| 44 | Radiografia de pé / dedos do pe | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 70,55 | R$ 70,55 | Não se aplica |
| 45 | Radiografia de perna | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 75,00 | R$ 75,00 | Não se aplica |
| 46 | Radiografia panorâmica de membros inferiores | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 120,00 | R$ 120,00 | Não se aplica |
| 47 | Radiografia de Costela | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 59,25 | R$ 59,25 | Não se aplica |
| 48 | Radiografia de esterno | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 80,37 | R$ 80,37 | Não se aplica |
| 49 | ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 367,50 | R$ 367,50 | Não se aplica |
| 50 | ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 311,61 | R$ 311,61 | Não se aplica |
| 51 | ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 292,06 | R$ 292,06 | Não se aplica |
| 52 | Ultrassonografia doppler de fluxo obstetrico | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 220,00 | R$ 220,00 | Não se aplica |
| 53 | Ultrassonografia de abdômen superior | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 152,98 | R$ 152,98 | Não se aplica |
| 54 | Ultrassonografia de abdômen total | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 185,45 | R$ 185,44 | Não se aplica |
| 55 | ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 131,17 | R$ 131,17 | Não se aplica |
| 56 | ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULACAO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 109,98 | R$ 109,98 | Não se aplica |
| 57 | ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL OU REGIÃO INGUINAL | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 201,29 | R$ 201,29 | Não se aplica |
| 58 | ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 98,34 | R$ 98,34 | Não se aplica |
| 59 | ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 142,55 | R$ 142,55 | Não se aplica |
| 60 | ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA POR VIA ABDOMINAL | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 132,19 | R$ 132,18 | Não se aplica |
| 61 | ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA VIA TRANSRETAL (COM BIÓPSIA - 12 FRAGMENTOS) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 274,86 | R$ 274,86 | Não se aplica |
| 62 | Ultrassonografia de tireoide | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 158,19 | R$ 158,19 | Não se aplica |
| 63 | Ultrassonografia de tórax (extra cardíaca) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 210,83 | R$ 210,83 | Não se aplica |
| 64 | Ultrassonografia obstétrica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 193,94 | R$ 193,94 | Não se aplica |
| 65 | ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 207,70 | R$ 207,70 | Não se aplica |
| 66 | ULTRASSONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 161,56 | R$ 161,56 | Não se aplica |
| 67 | ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 120,00 | R$ 120,00 | Não se aplica |
| 68 | ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 155,15 | R$ 155,14 | Não se aplica |
| 69 | Ultrassonografia de perna | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 157,47 | R$ 157,47 | Não se aplica |
| 70 | Ultrassonografia de pé | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 166,31 | R$ 166,31 | Não se aplica |
| 71 | Ultrassonografia de mão | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 166,54 | R$ 166,54 | Não se aplica |
| 72 | Ultrassonografia de braço | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 160,91 | R$ 160,91 | Não se aplica |
| 73 | Ultrassonografia Obstétrica Morfológica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 307,48 | R$ 307,48 | Não se aplica |
| 74 | Ultrassonografia Obstétrica com Doppler | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 355,71 | R$ 355,71 | Não se aplica |
| 75 | Ultrassonografia de bolsa escrotal com Doppler | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 220,00 | R$ 220,00 | Não se aplica |
| 76 | Ultrassonografia de tireoide com Doppler | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 220,00 | R$ 220,00 | Não se aplica |
| 77 | Ecodoppler Vascular Periférico Venoso | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 354,16 | R$ 354,16 | Não se aplica |
| 78 | Ecodoppler Vascular Periférico Arterial | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 279,08 | R$ 279,08 | Não se aplica |
| 79 | ECODOPPLER DE CARÓTIDAS E VERTEBRAIS | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 272,72 | R$ 272,72 | Não se aplica |
| 80 | Tomografia computadorizada de coluna torácica c/ ou s/ contraste | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 287,50 | R$ 287,50 | Não se aplica |
| 81 | Tomografia computadorizada de face / seios da face / articulações temporo-mandibulares | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 295,58 | R$ 295,58 | Não se aplica |
| 82 | Tomografia computadorizada do pescoço | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 344,77 | R$ 344,77 | Não se aplica |
| 83 | Tomografia computadorizada de sela túrcica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 295,58 | R$ 295,58 | Não se aplica |
| 84 | Tomografia computadorizada do crânio | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 277,40 | R$ 277,40 | Não se aplica |
| 85 | Tomografia computadorizada de articulações de membro superior | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 224,64 | R$ 224,64 | Não se aplica |
| 86 | Tomografia computadorizada de segmentos apendiculares - (braço, antebraço, mão, coxa, perna, pé) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 340,60 | R$ 340,60 | Não se aplica |
| 87 | Tomografia computadorizada de tórax | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 300,58 | R$ 300,58 | Não se aplica |
| 88 | Tomografia computadorizada de abdômen superior | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 304,65 | R$ 304,65 | Não se aplica |
| 89 | Tomografia computadorizada de articulações de membro inferior | Material | 1 | UNIDADE | R$ 329,65 | R$ 329,65 | Não se aplica |
| 90 | Tomografia computadorizada de pelve / bacia / abdômen inferior | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 301,15 | R$ 301,15 | Não se aplica |
| 91 | Tomografia computadorizada de Coluna Lombo-sacra | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 298,28 | R$ 298,28 | Não se aplica |
| 92 | Tomografia computadorizada de Coluna Toracica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 300,00 | R$ 300,00 | Não se aplica |
| 93 | Tomografia computadorizada de Coluna Cervical | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 298,28 | R$ 298,28 | Não se aplica |
| 94 | Ressonância magnética de coluna cervical/pescoço | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 456,00 | R$ 456,00 | Não se aplica |
| 95 | Ressonância magnética de coluna lombo-sacra | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 502,70 | R$ 502,70 | Não se aplica |
| 96 | Ressonância magnética de coluna torácica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 547,35 | R$ 547,35 | Não se aplica |
| 97 | Ressonância magnética de cranio | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 554,53 | R$ 554,53 | Não se aplica |
| 98 | Ressonância magnética de sela túrcica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 569,71 | R$ 569,71 | Não se aplica |
| 99 | Ressonância magnética de coração / aorta c/ cine | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 800,00 | R$ 800,00 | Não se aplica |
| 100 | Ressonância magnética de membro superior (unilateral) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 489,10 | R$ 489,10 | Não se aplica |
| 101 | Ressonância magnética de tórax | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 517,18 | R$ 517,18 | Não se aplica |
| 102 | Ressonância magnética de abdômen superior | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 501,60 | R$ 501,60 | Não se aplica |
| 103 | Ressonância magnética de bacia / pelve / abdômen inferior | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 499,08 | R$ 499,08 | Não se aplica |
| 104 | Ressonância magnética de membro inferior (unilateral) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 442,74 | R$ 442,74 | Não se aplica |
| 105 | Ressonância magnética de vias biliares/colangiorressonancia | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 470,08 | R$ 470,08 | Não se aplica |
| 106 | Ressonância magnética de Mastoides | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 579,55 | R$ 579,55 | Não se aplica |
| 107 | Ressonância magnética de seios da Face | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 541,75 | R$ 541,75 | Não se aplica |
| 108 | Ressonância magnética de Mama Unilateral | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 437,99 | R$ 437,99 | Não se aplica |
| 109 | Ressonância magnética de Mama Bilateral | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 543,33 | R$ 543,33 | Não se aplica |
| 110 | Ressonância magnética de Quadril | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 411,65 | R$ 411,65 | Não se aplica |
| 111 | Ressonância magnética de Prostata | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 579,55 | R$ 579,55 | Não se aplica |
| 112 | Ressonância magnética de Articulação Temporo-mandibular (bilateral) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 419,98 | R$ 419,98 | Não se aplica |
| 113 | Colonoscopia (coloscopia) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 794,65 | R$ 794,65 | Não se aplica |
| 114 | Esofagogastroduodenoscopia | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 307,50 | R$ 307,50 | Não se aplica |
| 115 | Histeroscopia cirúrgica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 2.463,67 | R$ 2.463,67 | Não se aplica |
| 116 | Laringoscopia | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 170,00 | R$ 170,00 | Não se aplica |
| 117 | Eletrocardiograma | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 175,71 | R$ 175,71 | Não se aplica |
| 118 | MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 213,99 | R$ 213,98 | Não se aplica |
| 119 | TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 250,00 | R$ 250,00 | Não se aplica |
| 120 | COLPOSCOPIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 205,00 | R$ 205,00 | Não se aplica |
| 121 | Histeroscopia (diagnostica) | Material | 1 | UNIDADE | R$ 1.900,00 | R$ 1.900,00 | Não se aplica |
| 122 | Eletroencefalograma em sono induzido c/ ou s/ medicamento (eeg) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 211,91 | R$ 211,91 | Não se aplica |
| 123 | Eletroencefalograma em vigilia e sono espontâneo c/ ou s/ fotoestimulo (eeg) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 111,14 | R$ 111,14 | Não se aplica |
| 124 | Eletroencefalograma quantitativo c/ mapeamento (eeg) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 261,13 | R$ 261,13 | Não se aplica |
| 125 | Campimentria computadorizada ou manual grafico | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 232,42 | R$ 232,42 | Não se aplica |
| 126 | fundoscopia | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 63,12 | R$ 63,12 | Não se aplica |
| 127 | gonisoscopia | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 120,00 | R$ 120,00 | Não se aplica |
| 128 | MAPEAMENTO DE RETINA | Serviço | 2 | UNIDADE | R$ 149,04 | R$ 298,09 | Não se aplica |
| 129 | Tomografia de coerência óptica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 427,10 | R$ 427,10 | Não se aplica |
| 130 | Espirometria ou prova de funçao pulmonar completa com broncodilatador | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 206,83 | R$ 206,83 | Não se aplica |
| 131 | Teste Alergico Cutâneo (alimentos ou Inalantes) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 259,25 | R$ 259,25 | Não se aplica |
| 132 | Tomografia da Articulação Sacroiliaca | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 37,72 | R$ 37,72 | Não se aplica |
| 133 | Campo visual AO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 227,50 | R$ 227,50 | Não se aplica |
| 134 | Gonioscopia AO | Material | 1 | UNIDADE | R$ 98,40 | R$ 98,40 | Não se aplica |
| 135 | Paquimetria AO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 123,00 | R$ 123,00 | Não se aplica |
| 136 | Curva Tensional diária AO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 90,00 | R$ 90,00 | Não se aplica |
| 137 | Retinografia Colorida AO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 120,00 | R$ 120,00 | Não se aplica |
| 138 | Campimetria computadorizada AO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 220,60 | R$ 220,60 | Não se aplica |
| 139 | Cerotoscopia | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 309,33 | R$ 309,33 | Não se aplica |
| 140 | Petacom (TOOGRAFIA) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 572,50 | R$ 572,50 | Não se aplica |
| 141 | OCT (TOMOGRAFIA) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 592,50 | R$ 592,50 | Não se aplica |
| 142 | Capsulotomia com yag laser | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 592,50 | R$ 592,50 | Não se aplica |
| 143 | Angiofluoresceinografia AO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 572,50 | R$ 572,50 | Não se aplica |
| 144 | Topografia Corneana AO | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 180,00 | R$ 180,00 | Não se aplica |
| 145 | Usg de Olho | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 176,67 | R$ 176,67 | Não se aplica |
| 146 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM CIRURGIA GERAL | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 232,75 | R$ 232,75 | Não se aplica |
| 147 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM DERMATOLOGIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 242,42 | R$ 242,42 | Não se aplica |
| 148 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM ENDOCRINOLOGIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 219,60 | R$ 219,60 | Não se aplica |
| 149 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM GASTROENTEROLOGIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 268,39 | R$ 268,38 | Não se aplica |
| 150 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM GERIATRIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 239,64 | R$ 239,64 | Não se aplica |
| 151 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM GINECOLOGIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 240,37 | R$ 240,37 | Não se aplica |
| 152 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM OBSTETRÍCIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 264,59 | R$ 264,59 | Não se aplica |
| 153 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM NEUROLOGIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 290,10 | R$ 290,10 | Não se aplica |
| 154 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM NEUROLOGIA PEDIÁTRICA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 200,00 | R$ 200,00 | Não se aplica |
| 155 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM ORTOPEDIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 247,58 | R$ 247,58 | Não se aplica |
| 156 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM PSIQUIATRIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 240,12 | R$ 240,12 | Não se aplica |
| 157 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM PROCTOLOGIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 334,74 | R$ 334,74 | Não se aplica |
| 158 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM REUMATOLOGIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 294,59 | R$ 294,59 | Não se aplica |
| 159 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM UROLOGIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 228,02 | R$ 228,02 | Não se aplica |
| 160 | CONSULTA ESPECIALIZADA EM CARDIOLOGIA | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 229,34 | R$ 229,34 | Não se aplica |
| 161 | Biometria Ultrassônica | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 65,00 | R$ 65,00 | Não se aplica |
| 162 | Campimetria Computadorizada | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 218,33 | R$ 218,33 | Não se aplica |
| 163 | Capsulotomia YAG Laser | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 300,00 | R$ 300,00 | Não se aplica |
| 164 | Ceratoscopia (topografia) | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 229,59 | R$ 229,59 | Não se aplica |
| 165 | Consulta Especializada - Oftamologista | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 120,00 | R$ 120,00 | Não se aplica |
| 166 | Exérese de Calázio e outras pequenas lesões da pálpebra e supercílios | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 270,00 | R$ 270,00 | Não se aplica |
| 167 | Exérese de Pterígio | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 586,14 | R$ 586,14 | Não se aplica |
| 168 | Exérese de tumor de conjuntiva | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 319,20 | R$ 319,20 | Não se aplica |
| 169 | Facoemulsificação com Implante de Lente Intraocular Bobrável | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 3.000,00 | R$ 3.000,00 | Não se aplica |
| 170 | Implante Secundário de Lio | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 2.996,67 | R$ 2.996,67 | Não se aplica |
| 171 | Iridotomia a Laser | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 298,73 | R$ 298,73 | Não se aplica |
| 172 | Retinografia Colorida | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 307,00 | R$ 307,00 | Não se aplica |
| 173 | Substituição de Lente Intraocular | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 1.648,73 | R$ 1.648,73 | Não se aplica |
| 174 | PLANTÃO MÉDICO 12H - Plantão médico diurno e/ou noturno, podendo ser em qualquer dia da semana, inclusive nos finais de semana (sábados e domingos) e feriados. | Serviço | 1 | UNIDADE | R$ 1.050,00 | R$ 1.050,00 | Não se aplica |
#1 Radiografia de cavum (lateral + hirtz)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 72,00
- Critério
- Não se aplica
#2 Radiografia de crânio (pa + lateral)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 77,93
- Critério
- Não se aplica
#3 Radiografia de maxilar (pa + obliqua)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 73,78
- Critério
- Não se aplica
#4 Radiografia de osso da face (mn + lateral + hirtz)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 72,00
- Critério
- Não se aplica
#5 Radiografia de seios da face (fn + mn + lateral + hirtz)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 74,00
- Critério
- Não se aplica
#6 Radiografia de sela tursica (pa + lateral + bretton)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 70,55
- Critério
- Não se aplica
#7 Radiografia de coluna cervical (ap + lateral + to + obliquas)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 84,00
- Critério
- Não se aplica
#8 Radiografia de coluna cervical (ap + lateral + to / flexão)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 83,73
- Critério
- Não se aplica
#9 Radiografia de coluna cervical funcional / dinâmica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 84,00
- Critério
- Não se aplica
#10 Radiografia de coluna lombo-sacra
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 78,00
- Critério
- Não se aplica
#11 Radiografia de coluna lombo-sacra (c/ obliquas)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 80,00
- Critério
- Não se aplica
#12 Radiografia de coluna lombo-sacra funcional / dinâmica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 81,00
- Critério
- Não se aplica
#13 Radiografia de coluna toracica (ap + lateral)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 80,00
- Critério
- Não se aplica
#14 Radiografia de coluna toraco-lombar
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 84,00
- Critério
- Não se aplica
#15 Radiografia de coluna toraco-lombar dinâmica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 72,53
- Critério
- Não se aplica
#16 Radiografia da região sacro-coccigea
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 36,84
- Critério
- Não se aplica
#17 Radiografia de costelas (por hemitorax)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 56,70
- Critério
- Não se aplica
#18 Radiografia de tórax (pa + lateral + obliqua)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 46,06
- Critério
- Não se aplica
#19 Radiografia de tórax (pa e perfil)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 60,00
- Critério
- Não se aplica
#20 Radiografia de tórax (pa)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 59,59
- Critério
- Não se aplica
#21 Mamografia bilateral para rastreamento
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 92,75
- Critério
- Não se aplica
#22 Radiografia de antebraço
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 70,98
- Critério
- Não se aplica
#23 Radiografia de articulação escapulo-umeral
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 65,15
- Critério
- Não se aplica
#24 Radiografia de articulação esterco-clavicular
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 72,00
- Critério
- Não se aplica
#25 Radiografia de braço
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 71,65
- Critério
- Não se aplica
#26 Radiografia de clavícula
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 66,31
- Critério
- Não se aplica
#27 Radiografia de cotovelo
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 72,00
- Critério
- Não se aplica
#28 Radiografia de dedos da mão
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 72,00
- Critério
- Não se aplica
#29 Radiografia de mão
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 60,17
- Critério
- Não se aplica
#30 Radiografia de escapula/ombro (três posições)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 79,84
- Critério
- Não se aplica
#31 Radiografia de punho (ap + lateral + obliqua)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 72,00
- Critério
- Não se aplica
#32 Radiografia de abdômen (ap + lateral / localizada)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 71,20
- Critério
- Não se aplica
#33 Radiografia de abdômen simples (ap)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 76,23
- Critério
- Não se aplica
#34 DENSITOMETRIA ÓSSEA DUA-ENERGÉTICA DE COLUNA (VERTEBRAS LOMBARES E/OU FÊMUR)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 106,00
- Critério
- Não se aplica
#35 Escanometria
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 85,21
- Critério
- Não se aplica
#36 Radiografia de articulação coxo-femoral
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 70,58
- Critério
- Não se aplica
#37 Radiografia de articulação sacro-iliaco
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 68,00
- Critério
- Não se aplica
#38 Radiografia de articulação tibio-tarsica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 64,79
- Critério
- Não se aplica
#39 Radiografia de bacia
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 75,00
- Critério
- Não se aplica
#40 Radiografia de calcâneo
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 67,32
- Critério
- Não se aplica
#41 Radiografia de coxa
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 68,61
- Critério
- Não se aplica
#42 Radiografia de joelho (ap + lateral)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 72,00
- Critério
- Não se aplica
#43 Radiografia de joelho ou patela (ap + lateral + axial)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 72,97
- Critério
- Não se aplica
#44 Radiografia de pé / dedos do pe
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 70,55
- Critério
- Não se aplica
#45 Radiografia de perna
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 75,00
- Critério
- Não se aplica
#46 Radiografia panorâmica de membros inferiores
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 120,00
- Critério
- Não se aplica
#47 Radiografia de Costela
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 59,25
- Critério
- Não se aplica
#48 Radiografia de esterno
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 80,37
- Critério
- Não se aplica
#49 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 367,50
- Critério
- Não se aplica
#50 ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 311,61
- Critério
- Não se aplica
#51 ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 292,06
- Critério
- Não se aplica
#52 Ultrassonografia doppler de fluxo obstetrico
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 220,00
- Critério
- Não se aplica
#53 Ultrassonografia de abdômen superior
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 152,98
- Critério
- Não se aplica
#54 Ultrassonografia de abdômen total
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 185,44
- Critério
- Não se aplica
#55 ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 131,17
- Critério
- Não se aplica
#56 ULTRASSONOGRAFIA DE ARTICULACAO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 109,98
- Critério
- Não se aplica
#57 ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL OU REGIÃO INGUINAL
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 201,29
- Critério
- Não se aplica
#58 ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 98,34
- Critério
- Não se aplica
#59 ULTRASSONOGRAFIA MAMARIA BILATERAL
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 142,55
- Critério
- Não se aplica
#60 ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA POR VIA ABDOMINAL
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 132,18
- Critério
- Não se aplica
#61 ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA VIA TRANSRETAL (COM BIÓPSIA - 12 FRAGMENTOS)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 274,86
- Critério
- Não se aplica
#62 Ultrassonografia de tireoide
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 158,19
- Critério
- Não se aplica
#63 Ultrassonografia de tórax (extra cardíaca)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 210,83
- Critério
- Não se aplica
#64 Ultrassonografia obstétrica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 193,94
- Critério
- Não se aplica
#65 ULTRASSONOGRAFIA OBSTETRICA C/ DOPPLER COLORIDO E PULSADO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 207,70
- Critério
- Não se aplica
#66 ULTRASSONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 161,56
- Critério
- Não se aplica
#67 ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 120,00
- Critério
- Não se aplica
#68 ULTRASSONOGRAFIA TRANSVAGINAL
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 155,14
- Critério
- Não se aplica
#69 Ultrassonografia de perna
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 157,47
- Critério
- Não se aplica
#70 Ultrassonografia de pé
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 166,31
- Critério
- Não se aplica
#71 Ultrassonografia de mão
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 166,54
- Critério
- Não se aplica
#72 Ultrassonografia de braço
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 160,91
- Critério
- Não se aplica
#73 Ultrassonografia Obstétrica Morfológica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 307,48
- Critério
- Não se aplica
#74 Ultrassonografia Obstétrica com Doppler
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 355,71
- Critério
- Não se aplica
#75 Ultrassonografia de bolsa escrotal com Doppler
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 220,00
- Critério
- Não se aplica
#76 Ultrassonografia de tireoide com Doppler
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 220,00
- Critério
- Não se aplica
#77 Ecodoppler Vascular Periférico Venoso
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 354,16
- Critério
- Não se aplica
#78 Ecodoppler Vascular Periférico Arterial
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 279,08
- Critério
- Não se aplica
#79 ECODOPPLER DE CARÓTIDAS E VERTEBRAIS
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 272,72
- Critério
- Não se aplica
#80 Tomografia computadorizada de coluna torácica c/ ou s/ contraste
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 287,50
- Critério
- Não se aplica
#81 Tomografia computadorizada de face / seios da face / articulações temporo-mandibulares
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 295,58
- Critério
- Não se aplica
#82 Tomografia computadorizada do pescoço
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 344,77
- Critério
- Não se aplica
#83 Tomografia computadorizada de sela túrcica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 295,58
- Critério
- Não se aplica
#84 Tomografia computadorizada do crânio
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 277,40
- Critério
- Não se aplica
#85 Tomografia computadorizada de articulações de membro superior
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 224,64
- Critério
- Não se aplica
#86 Tomografia computadorizada de segmentos apendiculares - (braço, antebraço, mão, coxa, perna, pé)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 340,60
- Critério
- Não se aplica
#87 Tomografia computadorizada de tórax
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 300,58
- Critério
- Não se aplica
#88 Tomografia computadorizada de abdômen superior
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 304,65
- Critério
- Não se aplica
#89 Tomografia computadorizada de articulações de membro inferior
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 329,65
- Critério
- Não se aplica
#90 Tomografia computadorizada de pelve / bacia / abdômen inferior
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 301,15
- Critério
- Não se aplica
#91 Tomografia computadorizada de Coluna Lombo-sacra
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 298,28
- Critério
- Não se aplica
#92 Tomografia computadorizada de Coluna Toracica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 300,00
- Critério
- Não se aplica
#93 Tomografia computadorizada de Coluna Cervical
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 298,28
- Critério
- Não se aplica
#94 Ressonância magnética de coluna cervical/pescoço
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 456,00
- Critério
- Não se aplica
#95 Ressonância magnética de coluna lombo-sacra
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 502,70
- Critério
- Não se aplica
#96 Ressonância magnética de coluna torácica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 547,35
- Critério
- Não se aplica
#97 Ressonância magnética de cranio
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 554,53
- Critério
- Não se aplica
#98 Ressonância magnética de sela túrcica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 569,71
- Critério
- Não se aplica
#99 Ressonância magnética de coração / aorta c/ cine
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 800,00
- Critério
- Não se aplica
#100 Ressonância magnética de membro superior (unilateral)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 489,10
- Critério
- Não se aplica
#101 Ressonância magnética de tórax
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 517,18
- Critério
- Não se aplica
#102 Ressonância magnética de abdômen superior
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 501,60
- Critério
- Não se aplica
#103 Ressonância magnética de bacia / pelve / abdômen inferior
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 499,08
- Critério
- Não se aplica
#104 Ressonância magnética de membro inferior (unilateral)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 442,74
- Critério
- Não se aplica
#105 Ressonância magnética de vias biliares/colangiorressonancia
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 470,08
- Critério
- Não se aplica
#106 Ressonância magnética de Mastoides
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 579,55
- Critério
- Não se aplica
#107 Ressonância magnética de seios da Face
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 541,75
- Critério
- Não se aplica
#108 Ressonância magnética de Mama Unilateral
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 437,99
- Critério
- Não se aplica
#109 Ressonância magnética de Mama Bilateral
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 543,33
- Critério
- Não se aplica
#110 Ressonância magnética de Quadril
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 411,65
- Critério
- Não se aplica
#111 Ressonância magnética de Prostata
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 579,55
- Critério
- Não se aplica
#112 Ressonância magnética de Articulação Temporo-mandibular (bilateral)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 419,98
- Critério
- Não se aplica
#113 Colonoscopia (coloscopia)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 794,65
- Critério
- Não se aplica
#114 Esofagogastroduodenoscopia
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 307,50
- Critério
- Não se aplica
#115 Histeroscopia cirúrgica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 2.463,67
- Critério
- Não se aplica
#116 Laringoscopia
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 170,00
- Critério
- Não se aplica
#117 Eletrocardiograma
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 175,71
- Critério
- Não se aplica
#118 MONITORAMENTO PELO SISTEMA HOLTER 24 HS (3 CANAIS)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 213,98
- Critério
- Não se aplica
#119 TESTE DE ESFORCO / TESTE ERGOMETRICO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 250,00
- Critério
- Não se aplica
#120 COLPOSCOPIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 205,00
- Critério
- Não se aplica
#121 Histeroscopia (diagnostica)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 1.900,00
- Critério
- Não se aplica
#122 Eletroencefalograma em sono induzido c/ ou s/ medicamento (eeg)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 211,91
- Critério
- Não se aplica
#123 Eletroencefalograma em vigilia e sono espontâneo c/ ou s/ fotoestimulo (eeg)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 111,14
- Critério
- Não se aplica
#124 Eletroencefalograma quantitativo c/ mapeamento (eeg)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 261,13
- Critério
- Não se aplica
#125 Campimentria computadorizada ou manual grafico
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 232,42
- Critério
- Não se aplica
#126 fundoscopia
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 63,12
- Critério
- Não se aplica
#127 gonisoscopia
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 120,00
- Critério
- Não se aplica
#128 MAPEAMENTO DE RETINA
- Quantidade
- 2 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 298,09
- Critério
- Não se aplica
#129 Tomografia de coerência óptica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 427,10
- Critério
- Não se aplica
#130 Espirometria ou prova de funçao pulmonar completa com broncodilatador
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 206,83
- Critério
- Não se aplica
#131 Teste Alergico Cutâneo (alimentos ou Inalantes)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 259,25
- Critério
- Não se aplica
#132 Tomografia da Articulação Sacroiliaca
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 37,72
- Critério
- Não se aplica
#133 Campo visual AO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 227,50
- Critério
- Não se aplica
#134 Gonioscopia AO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 98,40
- Critério
- Não se aplica
#135 Paquimetria AO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 123,00
- Critério
- Não se aplica
#136 Curva Tensional diária AO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 90,00
- Critério
- Não se aplica
#137 Retinografia Colorida AO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 120,00
- Critério
- Não se aplica
#138 Campimetria computadorizada AO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 220,60
- Critério
- Não se aplica
#139 Cerotoscopia
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 309,33
- Critério
- Não se aplica
#140 Petacom (TOOGRAFIA)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 572,50
- Critério
- Não se aplica
#141 OCT (TOMOGRAFIA)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 592,50
- Critério
- Não se aplica
#142 Capsulotomia com yag laser
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 592,50
- Critério
- Não se aplica
#143 Angiofluoresceinografia AO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 572,50
- Critério
- Não se aplica
#144 Topografia Corneana AO
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 180,00
- Critério
- Não se aplica
#145 Usg de Olho
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 176,67
- Critério
- Não se aplica
#146 CONSULTA ESPECIALIZADA EM CIRURGIA GERAL
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 232,75
- Critério
- Não se aplica
#147 CONSULTA ESPECIALIZADA EM DERMATOLOGIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 242,42
- Critério
- Não se aplica
#148 CONSULTA ESPECIALIZADA EM ENDOCRINOLOGIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 219,60
- Critério
- Não se aplica
#149 CONSULTA ESPECIALIZADA EM GASTROENTEROLOGIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 268,38
- Critério
- Não se aplica
#150 CONSULTA ESPECIALIZADA EM GERIATRIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 239,64
- Critério
- Não se aplica
#151 CONSULTA ESPECIALIZADA EM GINECOLOGIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 240,37
- Critério
- Não se aplica
#152 CONSULTA ESPECIALIZADA EM OBSTETRÍCIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 264,59
- Critério
- Não se aplica
#153 CONSULTA ESPECIALIZADA EM NEUROLOGIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 290,10
- Critério
- Não se aplica
#154 CONSULTA ESPECIALIZADA EM NEUROLOGIA PEDIÁTRICA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 200,00
- Critério
- Não se aplica
#155 CONSULTA ESPECIALIZADA EM ORTOPEDIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 247,58
- Critério
- Não se aplica
#156 CONSULTA ESPECIALIZADA EM PSIQUIATRIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 240,12
- Critério
- Não se aplica
#157 CONSULTA ESPECIALIZADA EM PROCTOLOGIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 334,74
- Critério
- Não se aplica
#158 CONSULTA ESPECIALIZADA EM REUMATOLOGIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 294,59
- Critério
- Não se aplica
#159 CONSULTA ESPECIALIZADA EM UROLOGIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 228,02
- Critério
- Não se aplica
#160 CONSULTA ESPECIALIZADA EM CARDIOLOGIA
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 229,34
- Critério
- Não se aplica
#161 Biometria Ultrassônica
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 65,00
- Critério
- Não se aplica
#162 Campimetria Computadorizada
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 218,33
- Critério
- Não se aplica
#163 Capsulotomia YAG Laser
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 300,00
- Critério
- Não se aplica
#164 Ceratoscopia (topografia)
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 229,59
- Critério
- Não se aplica
#165 Consulta Especializada - Oftamologista
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 120,00
- Critério
- Não se aplica
#166 Exérese de Calázio e outras pequenas lesões da pálpebra e supercílios
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 270,00
- Critério
- Não se aplica
#167 Exérese de Pterígio
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 586,14
- Critério
- Não se aplica
#168 Exérese de tumor de conjuntiva
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 319,20
- Critério
- Não se aplica
#169 Facoemulsificação com Implante de Lente Intraocular Bobrável
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 3.000,00
- Critério
- Não se aplica
#170 Implante Secundário de Lio
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 2.996,67
- Critério
- Não se aplica
#171 Iridotomia a Laser
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 298,73
- Critério
- Não se aplica
#172 Retinografia Colorida
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 307,00
- Critério
- Não se aplica
#173 Substituição de Lente Intraocular
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 1.648,73
- Critério
- Não se aplica
#174 PLANTÃO MÉDICO 12H - Plantão médico diurno e/ou noturno, podendo ser em qualquer dia da semana, inclusive nos finais de semana (sábados e domingos) e feriados.
- Quantidade
- 1 UNIDADE
- Vlr. total
- R$ 1.050,00
- Critério
- Não se aplica